Emanuela Foglia

Il settore sanitario sta vivendo una profonda trasformazione spinta da cambiamenti normativi, organizzativi e tecnologici che impongono nuovi modelli di erogazione dei servizi, sempre più orientati alla prossimità, al territorio e alle cure domiciliari. In questo contesto, l’innovazione può esprimere tutto il suo valore solo se accompagnata da un ripensamento dei processi e delle strutture organizzative, supportato da strumenti di monitoraggio e gestione delle performance. I professionisti che operano oggi in sanità dispongono davvero degli strumenti necessari per affrontare queste sfide? Le competenze cliniche e tecniche, pur indispensabili, sono sufficienti per governare la complessità del sistema? Il volume risponde a queste domande, proponendo metodologie avanzate di management, dalla mappatura e gestione dei processi al lean management, dal business process reengineering al project management, integrate da esempi concreti e casi applicativi. Un percorso pratico di «pillole di management» pensato per professionisti con background diversi, orientato a migliorare efficienza, qualità e valore dei servizi sanitari.

Obiettivo del presente lavoro è quello di indagare gli aspetti che possono impattare sulla sostenibilità
economico-organizzativa relativamente al percorso di CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T) erogato ai
pazienti in terza linea affetti da Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B (DLBCL). È stata condotta una
valutazione di Health Technology Assessment, focalizzando l’attenzione sulle dimensioni di impatto
economico e organizzativo. La valutazione ha previsto una comparazione tra l’innovazione tecnologica
rappresentata da CAR-T e la strategia utilizzata per il trattamento del DLBCL non responder (Best
Supportive Care (BSC)). I risultati dimostrano che l’assorbimento di risorse economiche correlato alla
gestione di un paziente trattato con BSC ammonta a € 29.558,41, mentre per il paziente trattato con CART ammonta a 70.859,85 € (senza considerare la terapia farmacologica). L’analisi di Impatto sul Budget, condotta a livello nazionale, dimostra che l’introduzione del percorso CAR-T genererebbe un aumento complessivo dei costi che varia dal 17% al 27%, in ragione di una valutazione più o meno ristretta della popolazione target. Da un punto di vista organizzativo, nel caso in cui si dovesse introdurre la tecnologia innovativa CAR-T si renderebbero necessarie alcune spese da sostenere, variabili da un minimo di 15.868,63 € a un massimo di 102.949,49 €. L’analisi qui riportata suggerisce la necessità di un’attenta valutazione e considerazione dell’interno percorso del paziente, assolvendo alla finalità ultima di definire le politiche di rimborsabilità sulla scorta delle reali esigenze degli enti ospedalieri che implementano questo tipo di complessi percorsi per i pazienti.